O alcoholismo pode considerarse con razón un problema da humanidade. Non obstante, non todos poden dicir con precisión cando e como se pode manifestar esta enfermidade. Mentres tanto, o alcoholismo, como calquera outra enfermidade, ten varias etapas.
En total hai 4 etapas de alcoholismo. Non só a duración e a eficacia do tratamento, senón tamén o resultado final dependerá do grao de neglixencia e da situación no entorno do paciente.
Despois de todo, moitos dos que se recuperaron incluso despois duns anos volven aos vellos hábitos.
Non se trata do tratamento, senón do enfoque incorrecto da causa principal deste problema, a falta de coñecemento das características do carácter do paciente, así como o apoio psicoemocional insuficiente para os familiares e amigos.
A etapa inicial do alcoholismo: causas e tratamento
Ler máis: que é o alcoholismo.
A primeira etapa do alcoholismo non sempre se percibe como o inicio da degradación da personalidade e da progresión da enfermidade como tal. O tratamento e a súa duración poden depender de parámetros como:
- Idade do paciente;
- Fase da enfermidade;
- Estado emocional e ambiente na familia;
- predisposición (herencia);
- Medio Ambiente;
- Estabilidade/inestabilidade da psique humana;
- Percepción do problema, como tal, non só polo paciente, senón tamén por todos os seus amigos e familiares;
- Sexo do paciente (home ou muller).
- As doses de alcohol aumentan gradualmente;
- A recepción de bebidas fortes é posible incluso por un motivo menor;
- Unha persoa perde o control, é difícil controlar o movemento, os pensamentos despois de beber;
- A agresividade cara a coñecidos e amigos maniféstase con máis frecuencia;
- Non se pode parar mesmo despois de baleirar o estómago do alcohol acumulado (vómitos);
- Hai unha resaca severa con dor na cabeza;
- Ata agora, reacciona negativamente ante unha resaca (rexeitamento do alcol);
- Contradicións nas accións e nas palabras, tanto na intoxicación alcohólica como nun estado sobrio;
- Actitude negativa cara aos alcohólicos, non considera importante o seu problema.
Tratamento da fase inicial
Ademais, non perda o efecto do alcohol en todos os órganos humanos. Polo tanto, comprender o problema axudará a investigar sobre:
- Enfermidades do fígado e do páncreas (pesadez, náuseas, vómitos, dor e cólicos, inchazo, indixestión);
- Enfermidade vexetovascular (inchazo das veas, pesadez nas pernas, inchazo e dor despois dun día);
- Enfermidades hipertensivas (saltos bruscos de presión, perda de forza, dores de cabeza graves, náuseas);
- Trastornos nerviosos (dores de cabeza, convulsións, inchazo, irritabilidade, trastornos do sono, traqueteo das mans, agresión, irascibilidade).
Como determinar o estadio do alcoholismo? Non podes descubrir isto por ti mesmo, sen a axuda dun especialista cualificado. Os primeiros signos deberían alertalo. O diagnóstico e o tratamento precoz son a base para o éxito do tratamento produtivo.
A segunda etapa do alcoholismo: cales son os síntomas e métodos de tratamento
O paciente reacciona bruscamente ás críticas e observacións do exterior, é agresivo e directo nas expresións.
Os graos de alcoholismo e o seu tratamento varían de caso a caso. Un necesitará máis axuda psicolóxica, o segundo necesitará condicións duras e límites máis aló dos que non poderá cruzar. Non obstante, unha cousa faise evidente: non se pode prescindir da axuda externa. A segunda etapa da dependencia do alcohol trátase mediante un enfoque integrado:
- Limpeza medica do corpo. Un paso importante que permite desfacerse das toxinas acumuladas. A intoxicación do corpo neste caso é alta, e os medicamentos permítenche facer fronte non só aos efectos secundarios de tomar unha gran cantidade de alcohol, senón que tamén aceleran o proceso de descomposición do etanol no plasma sanguíneo;
- Tratamento aversivo: as drogas son administradas por vía intravenosa para desenvolver o rexeitamento ao alcohol. Moitas veces, tales drogas non causan molestias nun non bebedor. Pero a inxestión simultánea de alcohol e tal droga provoca vómitos, náuseas, fortes dores de cabeza e rexeitamento a nivel subconsciente;
- Axuda dun psicólogo. Despois de realizar todas as manipulacións co corpo do paciente, o cerebro liberouse dos efectos do etanol, é hora de pasar á fase principal do tratamento: asistencia psicolóxica e adaptación á vida normal.
Canto tempo pode durar tal tratamento é unha característica individual do paciente. Nesta fase, é importante identificar as principais causas dos desexos de alcol.
Despois de todo, o efecto dos medicamentos non reducirá a dependencia psicoemocional da relaxación, que se pode obter tomando alcohol.
Esta etapa e a súa eficacia dependen completamente da profesionalidade do médico e da vontade de aceptar o resultado de todos os familiares. Só neste caso é posible evitar a reaparición da enfermidade.
A terceira etapa do alcoholismo: o problema da sociedade e non só
A terceira etapa do alcoholismo xa non é un problema só para a familia e o círculo próximo do paciente. Este é un problema de toda a sociedade: unha persoa degrada, viola todas as normas e regras de comunicación existentes, non responde aos comentarios e solicitudes dos seus seres queridos, é un factor de "carga" para a familia. De feito, moitas veces a terceira etapa do alcoholismo obriga a unha persoa a rexeitar o traballo, descoidar os desexos de familiares e amigos. Isto significa que tal paciente non é capaz de proporcionar a compra de bebidas alcohólicas caras. Como resultado, róubanse fondos, equipos caros e alimentos da casa. Ademais, a terceira etapa do alcoholismo vai acompañada de características adicionais como:
- Deformación da aparencia: brazos e pernas delgados, torso e abdome grandes, pel de Borgoña ou gris con obstrucións evidentes das veas, inchazo en calquera condición en todos os membros e baixo os ollos, perda de dentes, ennegrecemento;
- A psique está perturbada: reacción inadecuada ás cousas sinxelas, falta de vontade de contacto, agresión sen motivo, falta de vontade para cambiar nada;
- O alcohol é a base da dieta, substituíndo toda a nutrición humana saudable. Canto pode beber unha persoa depende en parte da súa configuración;
- Distorsión da fala;
- Parálise de certas partes do corpo, máis frecuentemente a cara, os brazos, as pernas;
- Problemas de saúde: hepatite, pancreatite crónica, cancro, indixestión alimentaria, incontinencia urinaria e fecal;
- Resistencia ao alcohol (menos doses, pero con máis frecuencia).
Beber alcol antes e durante o embarazo
O tratamento do alcoholismo nesta fase é unha tarefa difícil e non sempre eficaz. Isto débese, en primeiro lugar, á completa deformación da psique humana, á revalorización dos seus valores e prioridades na vida.
Moitas veces, un adicto deste tipo non se marca ningún obxectivo, excepto a extracción da seguinte porción de alcohol.
Non obstante, as tres primeiras etapas do alcoholismo só se poden tratar se este problema se aborda correctamente.
Que fases son difíciles de tratar
Un sinal importante da terceira etapa do alcoholismo é o perigo para a vida humana: o 80% morre mesmo despois do tratamento debido a moitos anos de intoxicación do corpo e procesos irreversibles de cambios nos órganos internos. O esgotamento do tecido cardíaco, a deformidade vascular, as enfermidades crónicas do fígado, os riles e o páncreas (nas mulleres, tamén o sistema reprodutor) crean condicións perigosas para unha vida futura de calidade dos curados. O apoio aos órganos máis afectados despois do tratamento é a tarefa principal.
A última etapa do alcoholismo: sen opcións
O alcoholismo é unha enfermidade insidiosa. Ela escóase no momento no que parece que o mundo enteiro está en armas contra ti. Moitas veces sáltanse as primeiras etapas dunha enfermidade alcohólica, non se perciben como un problema real. E entón a progresión e a velocidade de desenvolvemento das complicacións é inevitable. Poderán pasar anos desde o momento da transición da primeira etapa á cuarta.
Cando os primeiros signos non se identifican e se saltan, a complexidade da cura aumenta cada día. O alcoholismo na fase de desenvolvemento do cuarto grao é máis ben unha frase. A vida conta por meses e semanas.
O corpo está completamente esgotado e os órganos xa non poden facer fronte ás funcións básicas do metabolismo. Pero non unha sentenza exclusivamente para enfermos.
Este é un diagnóstico para aqueles que non puideron axudar a tempo, dar unha man, non percibir a enfermidade como un problema.
Desafortunadamente, na cuarta etapa, xa non é posible axudar. O paciente non é susceptible de persuasión ou hospitalización. O peor de todo é que a persoa da etapa 4 que está diante de ti non ten nada que ver coa persoa que xa coñeceches.
O seu cerebro está tan distorsionado polo alcol que é imposible recoñecelo nunha persoa que coñeces. Degradación completa do subconsciente, os instintos básicos son substituídos por outros novos (bebida). Incluso un psicólogo profesional e a hipnose non axudarán a desfacerse do problema.
O alcoholismo é unha enfermidade. Isto é importante lembralo. Lembra e sabe o que se pode facer para evitar o destino pouco envexable dun alcohólico, do que todos os familiares e amigos se afastaron, tachandoo antes do mundo dos vivos.
Alcoholismo
O alcoholismo é unha enfermidade que se produce co abuso sistemático do alcohol, caracterizada pola dependencia mental na intoxicación, trastornos somáticos e neurolóxicos, degradación da personalidade. A enfermidade tamén pode progresar coa abstinencia de alcol.
No CIS, o 14% da poboación adulta abusa do alcol e outro 80% bebe moderadamente, o que se debe a certas tradicións de consumo que se desenvolveron na sociedade.
Factores como os conflitos cos familiares, un nivel de vida insatisfactorio e a incapacidade de realizarse na vida adoitan provocar abusos. A unha idade nova, o alcohol úsase como unha forma de sentir confort interior, coraxe e vencer a timidez. Na idade media, úsase como unha forma de aliviar a fatiga, o estrés e afastarse dos problemas sociais.
O recurso constante a este método de relaxación leva a unha adicción persistente e a incapacidade de sentir comodidade interior sen intoxicación por alcohol. Segundo o grao de dependencia e os síntomas, distínguense varias etapas do alcoholismo.
Etapas do alcoholismo
A primeira etapa do alcoholismo
A primeira fase da enfermidade caracterízase por un aumento das doses e da frecuencia de inxestión de alcohol. Hai unha síndrome de reactividade alterada, na que cambia a tolerancia ao alcohol. As reaccións protectoras do corpo contra a sobredose desaparecen, en particular, non hai vómitos ao beber grandes doses de alcohol.
Con intoxicación grave, obsérvanse palimpsestos - lapsos de memoria. A dependencia psicolóxica maniféstase por un sentimento de insatisfacción nun estado sobrio, pensamentos constantes sobre o alcohol, elevando o estado de ánimo antes de beber alcohol.
A primeira etapa dura de 1 a 5 anos, mentres que a atracción é controlable, xa que non existe síndrome de dependencia física. Unha persoa non se degrada e non perde a capacidade de traballar.
As complicacións no alcoholismo da primeira etapa maniféstanse principalmente polo fígado, prodúcese a dexeneración graxa alcohólica.
Clínicamente, case non se manifesta, nalgúns casos pode haber unha sensación de plenitude no estómago, flatulencia, diarrea. Unha complicación pódese diagnosticar por un aumento e unha consistencia densa do fígado.
Á palpación, o bordo do fígado é redondeado, é algo sensible. Coa abstinencia, estes síntomas desaparecen.
As complicacións do páncreas son a pancreatite aguda e crónica. Ao mesmo tempo, nótanse dores abdominais, que se localizan na esquerda e irradian cara ás costas, así como diminución do apetito, náuseas, flatulencias e feces inestables.
Moitas veces, o abuso de alcohol leva a gastrite alcohólica, na que tampouco hai apetito e náuseas, dor na rexión epigástrica.
Segunda etapa
O alcoholismo da segunda etapa ten un período de progresión de 5 a 15 anos e caracterízase por un aumento da síndrome de reactividade alterada.
A tolerancia ao alcohol alcanza o seu máximo, prodúcese o chamado pseudo-binge drinking, a súa frecuencia non está asociada aos intentos do paciente de desfacerse da adicción ao alcohol, senón a circunstancias externas, por exemplo, a falta de diñeiro e a incapacidade para obter alcohol.
O efecto sedante do alcohol substitúese por un activador, os fallos de memoria ao beber grandes cantidades de alcohol substitúense por unha amnesia completa do final da intoxicación. Ao mesmo tempo, a borracheira diaria explícase pola presenza dunha síndrome de dependencia mental; nun estado sobrio, o paciente perde a capacidade de traballo mental e a actividade mental está desorganizada. Hai unha síndrome de dependencia física do alcohol, que suprime todos os sentimentos, excepto o desexo de alcol, que se fai incontrolable. O paciente está deprimido, irritable, incapaz de traballar, despois de tomar alcohol, estas funcións volven ao seu lugar, pero pérdese o control sobre a cantidade de alcohol, o que leva a unha intoxicación excesiva.
O tratamento do alcoholismo na segunda etapa debe realizarse nun hospital especializado, un narcólogo ou un psiquiatra.
Un rexeitamento brusco ao alcohol provoca síntomas somatoneurolóxicos do alcoholismo como exoftalmos, midriase, hiperemia da parte superior do corpo, tremor dos dedos, náuseas, vómitos, indulxencia intestinal, dor no corazón, fígado e dores de cabeza.
Hai síntomas mentais de degradación da personalidade, debilitamento do intelecto, ideas delirantes. Moitas veces hai ansiedade, ansiedade nocturna, convulsións convulsivas, que son presaxios da psicose aguda - delirium tremens, popularmente chamado delirium tremens.
As complicacións do alcoholismo de segundo grao do lado do fígado están representadas pola hepatite alcohólica, moitas veces de forma crónica. A enfermidade é máis común nunha forma persistente que nunha progresiva.
Do mesmo xeito que as complicacións de primeiro grao, a hepatite raramente se manifesta por síntomas clínicos. É posible diagnosticar unha complicación por patoloxía gastrointestinal, aparece pesadez na rexión epigástrica do estómago, hipocondrio dereito, náuseas leves, obsérvase flatulencia.
Á palpación, o fígado está compactado, agrandado e lixeiramente doloroso.
A gastrite alcohólica na segunda etapa do alcoholismo pode ter síntomas que se disfrazan como manifestacións de síntomas de abstinencia, a diferenza é vómitos repetidos dolorosos pola mañá, moitas veces cunha mestura de sangue. Á palpación, hai dor na rexión epigástrica.
Despois de atracones prolongados, desenvólvese unha miopatía alcohólica aguda, aparece debilidade, inchazo nos músculos das cadeiras e dos ombreiros. A maioría das veces, o alcoholismo causa enfermidades cardíacas non isquémicas.
Terceira etapa
O alcoholismo da terceira etapa é significativamente diferente dos dous anteriores, a duración desta etapa é de 5-10 anos. Esta é a fase final da enfermidade e, como mostra a práctica, a maioría das veces termina na morte. A tolerancia ao alcohol diminúe, a intoxicación ocorre despois de pequenas doses de alcohol. Os atracones rematan con esgotamento físico e psicolóxico.
Nun estado de embriaguez, maniféstase a inestabilidade emocional, que presenta síntomas de alcoholismo, alegría, irritabilidade, rabia substitúense de forma imprevisible.
A degradación da personalidade, a diminución das capacidades intelectuais, a incapacidade para traballar, levan a que un alcohólico, sen ter diñeiro para o alcol, use substitutos, vende cousas, roube. O uso de tales substitutos como alcohol desnaturalizado, colonia, esmalte, etc. levan a complicacións graves.
As complicacións do alcoholismo da terceira etapa son máis frecuentemente representadas pola cirrose alcohólica do fígado. Hai dúas formas de cirrose alcohólica - forma compensada e descompensada.
A primeira forma da enfermidade caracterízase por anorexia nerviosa persistente, flatulencia, fatiga, estado de ánimo pouco apático. Hai un adelgazamento da pel, aparecen nelas manchas brancas e arañas.
O fígado está agrandado, denso, ten un bordo afiado.
O aspecto do paciente cambia moito, hai unha forte perda de peso, perda de cabelo. A forma descompensada de cirrose hepática difire en tres tipos de síntomas clínicos.
Estes inclúen hipertensión portal, que leva a hemorraxias hemorroidales e esofáxicas, ascitis - acumulación de líquido na cavidade abdominal. Moitas veces hai ictericia, na que o fígado está moi agrandado, en casos graves prodúcese insuficiencia hepática, co desenvolvemento de coma.
O paciente ten un maior contido de melanina, o que dá á pel un tinte icérico ou terroso.
Diagnóstico de alcoholismo
O diagnóstico de alcoholismo pódese sospeitar pola aparencia e o comportamento dunha persoa. Os pacientes parecen máis vellos que os seus anos, co paso dos anos a cara vólvese hiperémica, a turxencia da pel pérdese. O rostro adquire un tipo especial de promiscuidade de vontade forte, debido á relaxación do músculo circular da boca. En moitos casos, hai impureza, descoido na roupa.
O diagnóstico de alcoholismo na maioría dos casos resulta ser bastante preciso, mesmo cando se analiza non o propio paciente, senón o seu entorno. Os familiares dun paciente con alcoholismo teñen unha serie de trastornos psicosomáticos, neurotización ou psicotización dun cónxuxe non bebedor e patoloxías nos nenos.
A patoloxía máis común nos nenos cuxos pais abusan sistemáticamente do alcohol é a insuficiencia cerebral conxénita. Moitas veces, estes nenos teñen unha mobilidade excesiva, non están enfocados, teñen un desexo de destrución e comportamento agresivo.
Ademais da patoloxía conxénita, o desenvolvemento do neno tamén se ve afectado pola situación traumática da familia. Os nenos teñen logoneurose, enuresis, terrores nocturnos e trastornos do comportamento.
Os nenos están deprimidos, propensos a intentos de suicidio, adoitan ter dificultades para aprender e comunicarse cos compañeiros.
En moitos casos, as mulleres embarazadas que abusan do alcohol experimentan o nacemento dun feto alcohólico. A síndrome de alcoholismo fetal caracterízase por graves trastornos morfolóxicos. Na maioría das veces, a patoloxía do feto consiste na forma irregular da cabeza, as proporcións do corpo, os ollos profundos esféricos, o subdesenvolvemento dos ósos da mandíbula e o acurtamento dos ósos tubulares.
Tratamento do alcoholismo
Xa describimos brevemente o tratamento do alcoholismo en función das súas etapas. Na maioría dos casos, a recaída pode ocorrer despois do tratamento.
Isto débese ao feito de que o tratamento adoita estar dirixido só a eliminar as manifestacións máis agudas do alcoholismo. Sen unha psicoterapia adecuada, a falta de apoio dos seres queridos, o alcoholismo reaparece.
Pero como mostra a práctica, a psicoterapia é un compoñente importante do tratamento.
A primeira etapa do tratamento do alcoholismo é a eliminación das condicións agudas e subagudas causadas pola intoxicación do corpo. En primeiro lugar, interrompese o atracón e elimínanse os trastornos de abstinencia. Nas fases posteriores, a terapia realízase só baixo a supervisión do persoal médico, xa que a síndrome de delirio que se produce cando se interrompe a bebida require psicoterapia e unha serie de sedantes. O alivio da psicose alcohólica aguda é durmir rapidamente ao paciente con deshidratación e apoio ao sistema cardiovascular. En casos de intoxicación alcohólica grave, o tratamento do alcoholismo realízase só en hospitais especializados ou en departamentos psiquiátricos. Nas primeiras fases, o tratamento antialcohólico pode ser suficiente, pero con máis frecuencia cando se abandona o alcohol, hai un déficit de regulación neuroendocrina, a enfermidade progresa e leva a complicacións e patoloxía de órganos.
A segunda fase do tratamento ten como obxectivo establecer a remisión. Realízase un diagnóstico completo do paciente e unha terapia de trastornos mentais e somáticos. A terapia na segunda fase do tratamento pode ser bastante peculiar, a súa principal tarefa é eliminar os trastornos somáticos, que son clave na formación do desexo patolóxico de alcohol.
Os métodos de terapia non estándar inclúen a técnica Rozhnov, que consiste na terapia de estrés emocional. Un bo prognóstico no tratamento ven dado polo efecto hipnótico e as conversacións psicoterapéuticas que o preceden.
Durante a hipnose, o paciente é inculcado cunha aversión ao alcohol, unha reacción de náuseas-vómitos ao sabor e cheiro do alcohol. A miúdo úsase o método de terapia aversiva verbal.
Consiste en configurar a psique polo método da suxestión verbal, respondendo cunha reacción de vómitos ao beber alcol, mesmo nunha situación imaxinaria.
A terceira etapa do tratamento implica a extensión da remisión e o retorno a un estilo de vida normal. Esta etapa pódese considerar a máis importante no tratamento exitoso do alcoholismo. Despois das dúas etapas anteriores, unha persoa volve á súa antiga sociedade, aos seus problemas, aos amigos, que na maioría dos casos tamén son adictos ao alcohol, aos conflitos familiares.
Isto ten un maior efecto sobre a recorrencia da enfermidade. Para que unha persoa poida eliminar de forma independente as causas e os síntomas externos do alcoholismo, é necesaria unha psicoterapia a longo prazo. Un efecto positivo é o adestramento autóxeno, son amplamente utilizados para terapias de grupo.
O adestramento consiste na normalización dos trastornos autonómicos e na eliminación do estrés emocional despois do tratamento.
Utilízase a terapia conductual, a chamada corrección do estilo de vida. Unha persoa aprende a vivir nun estado sobrio, a resolver os seus problemas, adquirindo a habilidade do autocontrol. Un paso moi importante na restauración da vida normal é o logro da comprensión mutua na familia e a comprensión do seu problema.
Para un tratamento exitoso, é importante conseguir do paciente o desexo de desfacerse da dependencia do alcohol. O tratamento obrigatorio non dá os mesmos resultados que o tratamento voluntario.
Pero aínda así, a negativa ao tratamento esixe que o narcólogo local remita o paciente por forza ao tratamento no LTP.
A terapia na rede médica xeral non dá resultados positivos, xa que o paciente ten acceso libre ao alcohol, é visitado por amigos borrachos, etc.
No caso de que o abuso de alcohol comezou na idade adulta, é necesario un enfoque individual na elección da terapia. Isto débese ao feito de que os síntomas somato-neurolóxicos do alcoholismo aparecen moito antes do inicio da adicción e dos trastornos mentais.
A mortalidade no alcoholismo adoita asociarse con complicacións. Hai unha descompensación dos órganos vitais causada por beber prolongado, estados de abstinencia, enfermidades intercorrentes.
O 20% dos pacientes anciáns con alcoholismo teñen signos de epilepsia, a síndrome de Gaye-Wernicke aguda é un pouco menos común. Os ataques de ambas as enfermidades durante a intoxicación poden ser mortais.
A presenza de miocardiopatía alcohólica empeora significativamente o prognóstico. O consumo sistemático continuado de alcohol leva á mortalidade.
Menos do 25% dos pacientes con esta complicación viven máis de tres anos despois do diagnóstico. Unha alta porcentaxe de mortes por intoxicación alcohólica débese ao suicidio.
Isto é facilitado polo desenvolvemento de alucinose crónica, parafrenia alcohólica, delirios de celos.
O paciente non é capaz de controlar os pensamentos delirantes e comete actos inusuales nun estado sobrio.